这里谈及暗疮的形成,这对于治疗暗疮有很大关系。 形成的原因一般相信有四大因素。


1. 皮脂线分泌旺盛(excessive sebum production)。 有些人从遗传得到较活跃的油脂腺,所以毛孔较容易被油分堵塞,进而引致粉刺(没有产生发炎反应的黑头、白头),甚至暗疮(炎性粉刺)等问题。 亦有一些药物因素诱发暗疮出现,例如使用口服/外用类固醇,这些药物刺激油脂腺,并使油脂分泌异常旺盛,增加暗疮出现机会。 雄激素主要是男性体内的荷尔蒙,但女性体内亦同样会产生雄激素。 雄激素能刺激皮脂腺,当体内的雄激素过份活跃,可引致皮脂腺产生过多油份。 故此,由于荷尔蒙水平改变,如经期前后,亦有机会令油脂腺活跃起来,令毛囊堵塞,增加暗疮机会。 很多时候,暗疮患者体内的雄激素虽属正常水平,但其皮脂腺可能对雄激素过敏,因而产生过多油份,同样会引致暗疮。


2. 毛囊口角化异常(follicular hyperkeratosis)。 这是由于毛囊口角质细胞异常角化造成。 当不正常的角质皮肤阻塞毛囊出口,会造成阻塞令油脂分泌无法排出,加速暗疮形成。


3. 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)过度增生。 痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性(Gram positive)的厌氧短杆菌(anaerobic rod),属于细胞内寄生(intracellular),属皮肤的正常菌群,一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。 痤疮丙酸杆菌喜爱含有较多脂肪酸等成分的环境,这有利它们繁殖。 毛囊口出现角栓,它们便会疯狂生长,分解饱和脂肪酸,产生大量的游离脂肪酸,这些脂肪酸通过毛孔渗入皮肤,皮肤由此产生反应,导致粉刺、红肿等,毛囊中的细菌亦产生有害的化合物及分泌酵素,刺激附近的组纤发炎,形成红肿 。


4. 发炎(inflammation)。 当痤疮丙酸杆菌、其他细菌和人体的免疫细胞发生变化时,便会引起发炎,形成脓包。
有时暗疮问题突然变得严重,原因可以是荷尔蒙变化、天气转变、压大过大、睡眠不足、饮食失调、甚至转换化妆品等等。 这些因素令皮肤出现变化,加剧暗疮问题。 我们要找出原因,对症下药,才可控制病情。