暗疮的凹凸洞有多种类型,不同的类型有不同的处理方法,其中冰锥型凹凸洞就最难处理。


程先生,三十五岁,在十多岁的时候暗疮十分严重,亦没有好好医治。 现在留下暗疮的后遗症——凹凸洞。 检查后,他的凹凸洞主要为冰锥型,而这类凹凸洞采用多种治疗方法的效果都不佳。 其中一种可以尝试的是三氯醋酸治疗,相信不是很多人听闻过吧。


冰锥型凹凸洞难以处理的原因是疤痕深延伸到真皮,甚至达到皮下组织,一般治疗如:激光焕肤、磨皮或微针等都较难达到此深度。 当然,可尝试用外科方法处理,但价钱和难度都非常高。 程先生的冰锥型凹凸洞尤其严重,而他亦极希望在结婚前有所改善,所以我便和他讨论不同的处理方法。


三氯醋酸(TCA)常用于化学焕肤中,一般会用浓缩的TCA稀释到15%至30%浓度,用作改善肤色和幼纹等。 而未被稀释的高浓度的TCA(85-95%)则有极强的穿透力和破坏力。 其中由Lee et al (2002)提议的治疗方案叫TCA CROSS(Chemical Reconstruction Of Skin Scars)技巧。 方法是用牙签将90% 至100% TCA涂在凹凸洞的底层,过程中会破坏整条冰锥,刺激新的胶原蛋白,填补凹陷处。 每四至六星期重复做2-4次,逐步将深深的凹凸洞变浅,然后再做激光或微针治疗。 其中一项研究数据显示,有65%的人对CROSS治疗有超过50%的改善,而副作用亦不高。

 

但这项治疗的风险其实不低,如不慎把TCA涂在其他部位的皮肤上或涂抹得太多,可造成永久的疤痕。 另外,亦有可能出现色素沉着或反白现象,故此治疗絶对要由医生处理。


冰锥型凹凸洞传统上甚难处理,可以透过TCA CROSS治疗技术将其改善,如有问题的话,可向您的医生请教!