果酸的皮肤美容效果,往往取决于果酸的种类和浓度。

 

例如甘醇酸在比较低浓度(20%) 的情况下,只有清洁�果。 浓度稍微提高时(20-40%),才有去角质的作用,足以破坏角质层细胞间的链接(intercellular bridge),促进皮肤的新陈代谢。 如果更高浓度(50-70%) ,它的破坏力就更大,能够到达真皮组织 (dermal layer) ,可用来做化学焕肤。
除了浓度外,果酸的其他成份、以及其他相关因素亦会影响成效。 例如:配方的pH值、缓冲剂(buffering)或碳酸氢钠(sodium bicarbonate)的中和程度、媒界(vehicle)、果酸治疗的相隔时间(treatment interval)、用果酸的总份量(volume)、当中最重要的是果酸保留在皮肤的时间长度(duration)。 所以即使是同一个人使用同一款的甘醇酸,效果可受其他因素影响而不同。


果酸有很多分类方法。 如果用治疗深度分类,可以分作四种。 浅层(stratum corneum exfoliation)、中层(epidermal necrosis)、深层(papillary dermal necrosis)、非常深层(reticular dermal necrosis)。 越深层的果酸,效果越好,但副作用风险相对增加,如色素沉淀、感染等。


适合果酸处理的皮肤问题包括:保湿、皱纹、改善整体的皮肤肤质、光老化(solar damage)、光化和脂溢性角化病(actinic keratosis,seborrheic keratosis)、暗疮(acne)、发炎后的色素沉淀(post-inflammatory hyperpigmentation)、黄褐斑(melasma)、 甚至乎疤痕(scar)等。 想知道应选择那种果酸? 宜交由医生作出判断了。


以下就是四种果酸的分类和例子:
浅层(stratum corneum exfoliation) 果酸包括:甘醇酸(glycolic acid)20-50%、水杨酸(salicylic acid)20-30%、间苯二酚(resorcinol)20-30%等。
中层(epidermal necrosis) 果酸包括:甘醇酸50-70%、Jessner’s solution、三氯醋酸(Trichloroacetic acid)10-35%等。
深层(papillary dermal necrosis) 果酸包括:甘醇酸50-70%(五至三十分钟)、三氯醋酸+甘醇酸(50-70%)、苯酚(phenol)88%等。
非常深层(reticular dermal necrosis) 果酸包括Modified Baker’s peel和Baker-Gordon phenol peel等。
亚洲人因发炎后的色素沉淀比较明显,所以较少做深层和非常深层的果酸治疗。


接下来分享临床经验和应用之道。