当伤口正在复原的时候,纤维母细胞尝试制造胶原蛋白,藉此修补受损组织。

 

如果制造胶原蛋白的过程受到干扰,导致产生胶原蛋白过多或过少,或者出现排列不均的话,就会形成凹陷或凸起的疤痕。 伤口越大、越深、或者在复原过程中受到干扰(例如发炎)等,都会可以令复原不善。 有些人受到先天遗传影响,容易患有凹陷性或凸起型疤痕。 这篇主要讨论凸起型疤痕,下篇再谈凹陷型疤痕。


凸起型疤痕都有两种,分别是增生性疤痕(hyptertrophic scar)和蟹足肿(keloid)。 蟹足肿的形成通常是有先天性的倾向,幸好亚洲人比较少有。 蟹足肿的疤痕会超出本来的伤口,像肿瘤般往外扩张,可以与日俱增。 增生性疤痕指疤痕比旁边的皮肤突出,原因是伤口愈合期间,身体的纤维细胞过于活跃,制造过多胶原蛋白,疤痕因此不断生长,最终令疤痕渐趋肥厚、色泽泛红。 一般来说,疤痕在数个月至一两年便会穏定下来,与不断生长的蟹足肿不同。


凸起型疤痕一般较易处理,可以用类固醇注射、硅胶贴、染料激光(pulsed dye laser)或分段激光(fractional laser)去处理。 类固醇注射,效果快速,通常注射一至数次已有明显效果。 然而,注射分量和次数需要小心控制,如果过多,可能引致皮肤萎缩和微血管增多。 至于硅胶贴,一般在药房可以买到,亦是比较便宜的选择。 但缺点是要每天贴八至十小时或以上,连续贴上数个月才会见到效果,但亦有机会令伤口变得痕痒。 最后是激光,一般会用585-595nm波段的激光,对于刚开始形成的红色疤痕效果尤好,效力亦较持久。 缺点是相对昂贵,以及多次使用才能减淡疤痕。 另外,分段激光亦有效改善凸起型疤痕,一般会采用1440nm或1550nm的分段激光。 部份人效果更为显著,但缺点同样是相对昂贵。


相信大家对凸起型疤痕都有一定认识,每一种治疗都有长处和短处。 选择治疗的话,最好是向医生查询吧!