如果暗疮发炎后修复不完整,便有可能出现凹陷型疤痕。 这是一种非常普遍但甚难处理的疤痕种类,今天与大家讨论一下凹陷型疤痕的治疗。


凹陷型疤痕(depressed scar)属于皮肤结构性问题,比起色素类暗疮印或凸起性疤痕会较难处理。 当中有三类:浅盒型(box-car)、冰锥型(ice-pick)和滚轮型(rolling)。 每一类皆有不同的治疗方案,医生会因应其类型而作出适当治疗。 平心而论,医生尽力治疗之余,客人亦要必须知道,疤痕是永久性问题,治疗可以带来改善,但绝不能回复到正常皮肤的状态。


对于凹陷型疤痕,我们可以用非手术或手术方法来处理。 非手术方法一般包括:化学性焕肤(chemical peel)、磨皮(dermabrasion)、分段式激光(fractional laser)、分段式微针射频(fractionated microneedle radiofrequency)、像素射频(sublative radiofrequency)和微浆治疗(plasma technology);手术方法则包括填充剂注射(filler injection)、疤痕切除(scar excision)、皮下切割(subcision)、皮肤移植(skin grafting)等。 看来十分复杂,实情主要都是由切除/移植、焕肤(resurfacing)和填充(filling)三者组成。 不同的疤痕深度、不同的疤痕型态则影响治疗的成功率。
焕肤即是将表皮有问题的地方破坏,然后重新制造。 焕肤包括化学性焕肤、磨皮、分段式激光、分段式微针射频、像素射频和微浆治疗。
磨皮就是将表皮和部份真皮磨走,令疤痕边缘磨平,再刺激胶原蛋白增生,从而平伏疤痕。


用于疤痕的化学性焕肤,成份与其他种类焕肤并不同。 一般的果酸焕肤不能有效治疗疤痕。 那应该怎办? 我们会采用高浓度的三氯醋酸(TCA)或苯酚(phenol)搽在疤痕的底部,令疤痕重新愈合。 不过,以上方法风险较高,容易出现反黑情况。


分段式激光、分段式微针射频、像素射频和微浆治疗之目的也是一样,就是用高能量的激光、射频或微浆令真皮层受损,然后长出新的胶原蛋白,修补凹陷的疤痕。 其中较多人使用的是分段式激光(e.g. Fraxel® laser)。 不同的仪器都可以改善疤痕,但是操作过程务必谨慎,因为仪器输出的高能量,有可能引致较强烈的副作用(例如:皮肤反黑、出现水泡等)。 故此,有需要进行以上治疗的话,一定要找医生负责操作,以策安全!