颏下脂肪(Submental Fat)是常见的医学美容问题,又称为“双下巴”。不论年龄,男女老幼都关注这个问题。

一直以来,抽脂手术一直是减少颏下脂肪的主要方法。尽管抽脂术是一种有效且可靠的治疗方法,但价钱高昂,手术后恢复时间长以及后遗症如瘀青,出血,感染,瘢瘤疤痕等形成和神经线受损等并发症等风险,许多病人都不希望接受手术。随着病人对减少多余的局部脂肪的需求不断增加,非侵入性方法变得越来越多,其中包括使用脱氧胆酸(Deoxycholic Acid)注射,冷冻溶脂以及射频微针(Radiofrequency microneedling)。这些治疗对中度至严重的颏下脂肪而周围皮肤的松弛度并不严重的病人效果较为理想。

 

脱氧胆酸
脱氧胆酸注射(在美国命名为Kybella,在香港命名为Belkyra)已被广泛研究,是美国食品药品管理局(FDA)于2015年批准的首款溶脂注射剂,用于减少中度至严重的颏下脂肪。纯化合成脱氧胆酸可引起局部脂肪细胞溶解,而周围组织基本上不受影响。脂肪细胞的破坏引起局部组织炎症反应,刺激纤维母细胞,增加胶原蛋白和引起巨噬细胞消除脂质和细胞碎片。

临床试验结果证实,脱氧胆酸注射治疗可减低颏下脂肪而效果而可以长时间维持。

常见的不良反应包括注射部位水肿/肿胀、血肿/瘀伤、疼痛、麻痹、红斑和硬块。但这些反应通常是短暂和不严重的。 

 

冷冻溶脂
冷冻溶脂是一种选择性破坏脂肪细胞的非侵入性技术,它利用受控的冷冻作用治疗皮下脂肪层,而不会损坏其他组织。脂肪细胞对冷冻尤其敏感,而引发脂膜炎(脂肪层发炎)。这种现象就是选择性脂肪破坏的基础。冷冻治疗诱导的脂肪细胞凋亡和随后的脂质吞噬引发的炎症反应是减少的脂肪层的原理。 FDA已批准冷冻溶脂用于腹侧,腹部和大腿中多余脂肪的治疗。 

最新的机头更加可以治疗颏下脂肪。

冷冻溶脂的副作用通常是短暂性的,包括红斑、水肿、麻痹和刺痛、淤青、敏感、瘙痒和轻度触痛等。

 

射频微针溶脂
射频微针溶脂技术,可为脂肪组织提供深层加热,以减少脂肪。该技术使用装有电极的微针将能量传递到皮肤的真皮或皮下脂肪层,而不会热影响表皮层。当用于脂肪组织(脂肪层)时时,可以对治疗区域进行消脂治疗。

常见的副作用是疼痛、红斑、肿胀、淤青和水泡等。大多数副作用是短暂的。但亦有机会引致如疤痕或色素沉着过度/色素减退等。


现在要治疗颏下脂肪除了传统的手术外,亦有多个选择。要选择颏下脂肪治疗,不同治疗的效果、副作用、禁忌症和价钱都要考虑重点。最好要先由医生诊断和解释。