暗瘡的凹凸洞有多種類型,不同的類型有不同的處理方法,其中冰錐型凹凸洞就最難處理。


程先生,三十五歲,在十多歲的時候暗瘡十分嚴重,亦沒有好好醫治。現在留下暗瘡的後遺症——凹凸洞。檢查後,他的凹凸洞主要為冰錐型,而這類凹凸洞採用多種治療方法的效果都不佳。其中一種可以嘗試的是三氯醋酸治療,相信不是很多人聽聞過吧。


冰錐型凹凸洞難以處理的原因是疤痕深延伸到真皮,甚至達到皮下組織,一般治療如:激光煥膚、磨皮或微針等都較難達到此深度。當然,可嘗試用外科方法處理,但價錢和難度都非常高。程先生的冰錐型凹凸洞尤其嚴重,而他亦極希望在結婚前有所改善,所以我便和他討論不同的處理方法。


三氯醋酸(TCA)常用於化學煥膚中,一般會用濃縮的TCA稀釋到15%至30%濃度,用作改善膚色和幼紋等。而未被稀釋的高濃度的TCA(85-95%)則有極強的穿透力和破壞力。其中由Lee et al (2002)提議的治療方案叫TCA CROSS(Chemical Reconstruction Of Skin Scars)技巧。方法是用牙籤將90% 至100% TCA塗在凹凸洞的底層,過程中會破壞整條冰錐,刺激新的膠原蛋白,填補凹陷處。每四至六星期重複做2-4次,逐步將深深的凹凸洞變淺,然後再做激光或微針治療。其中一項研究數據顯示,有65%的人對CROSS治療有超過50%的改善,而副作用亦不高。

 

但這項治療的風險其實不低,如不慎把TCA塗在其他部位的皮膚上或塗抹得太多,可造成永久的疤痕。另外,亦有可能出現色素沉著或反白現象,故此治療絶對要由醫生處理。


冰錐型凹凸洞傳統上甚難處理,可以透過TCA CROSS治療技術將其改善,如有問題的話,可向您的醫生請教!