TCA CROSS全名是Chemical Reconstruction Of Skin Scars,顧名思義是化學修復皮膚凹凸洞,所採用的化學成份是三氯醋酸 (Trichloroacetic Acid即 TCA) 。TCA CROSS要經註冊西醫進行,特別適合因暗瘡造成凹陷疤痕的患者。 暗瘡發炎雖屬普遍的皮膚問題,但情況卻可導致凹陷、增生型或蟹足腫型疤痕的出現。暗瘡疤痕影響儀容,令心理受到一定程度的困擾,無疑對交際產生嚴重障礙。


開始進行TCA CROSS 時,會先將極少量但濃度極高(80~90%)的TCA置澱在凹疤內的底部,令該局部的地方發炎,通過這種發炎發應令該處皮膚形成新的膠原蛋白,減低了凹疤的深度,令外觀因此得到改善。然而,若要完全解決皮膚凹凸洞的問題,需要混合其它凹凸洞治療才可。

 

甚麼人適合接受TCA CROSS治療呢? 這基於以下因素:

  • 暗瘡疤痕的類型和嚴重程度
  • 病人的期望
  • 臨床醫生的判斷及預期


TCA CROSS特別有助治療下列凹陷性疤痕:

  • 冰錐型凹疤Ice-pick acne scars
  • 淺盒型凹疤Boxcar acne scars


TCA CROSS 的治療程序:

TCA CROSS進行程序,視乎需治療的凹疤數量,一般可以在數分鐘內完成。當中步驟簡述如下:


  • 病人需平臥在床,必須保持舒適因為在療程進行時不能亂動
  • 用浸有消毒藥水或生理鹽水的紗布擦拭乾淨皮膚
  • 將份量剛好的TCA,以幼細的鈍器蘸上,把過多的除掉
  • 針對局部地方,將TCA塗抹到凹疤的底部
  • 當TCA在皮膚表面開始結霜(通常在10秒內)時,把幼細鈍器移出
  • 然後對其餘適宜接受治療的凹疤重複上述的步驟
  • 在進行中途須用浸有生理鹽水/消毒藥水的紗布來清潔皮膚

治療後需知:

  • 在疤痕上的結霜可維持12個小時
  • 受治療部位的皮膚周圍可能會紅腫24至48小時
  •  2至3天後該部位會形成小痂,於3至7天後脫落
  • 可以如常地洗臉或者化妝。
  • 建議做足防曬措施,塗上防曬霜以减低出現色素沉著的機會,


最佳的改善需要3至6次TCA CROSS治療,可以在6個月內完成整套療程,每隔4星期重複進行。

TCA CROSS的併發症並不普遍,但較常見出現的併發症包括:

  • 局部地方受刺激過度,出現持續發紅或紅斑
  • 一些部位如嘴唇、鼻孔、眼結膜或角膜等如意外接觸了TCA,這些地方

   的粘膜表面會受損導致潰瘍,令患者感到痛楚,並有機會出現疤痕

  • 發炎後產生過度色素沉著(通常屬短暫性) 或色素反白(可能是永久性)
  • 與相鄰的疤痕合併形成較大疤痕
  • 凹痕沒有如期的理想反應,或改善不足

綜合 TCA CROSS和其他療程

為更有效改善暗瘡凹凸洞,在TCA CROSS外還可加以下療程:

  • 外塗維他命A酸
  • Dermapen微針治療
  • 分段式激光療程 (Fraxel, Fractional Co2激光)
  • 挑針治療


接受TCA CROSS後的情況如何呢?


向暗瘡造成的凹疤施行TCA CROSS後,在6個月內該處可能呈現適度的改善。治療效果與治療前凹凸洞的嚴重程度成正比的。