除了皮膚的顏色、厚度、油性度,Dr. Obagi皮膚分類系統還有兩個重要變數--皮膚彈性和脆弱度。

 

皮膚彈性即評估皮膚中的彈力蛋白含量。年紀越大,彈力蛋白流失就越多,表面看起來就越鬆弛。醫生可以由眼皮下垂度,面部鬆弛度,皺紋等評估皮膚的彈性。皮膚彈性越差,復原效果就越差。皮膚彈性亦可評估非手術方法收緊的成效,早期鬆弛可用非入侵性的方法治療,嚴重的則可用入侵性方法,如導入、微創等方法(因為手術是包含很多類型的,所以我修改了,但不知對不對,哈哈!)去處理。

 

皮膚脆弱度(fragility)的意思是指皮膚受傷後的復原進度。皮膚受損後,有些人只要短短幾天便能復原,但有些人則需要多個星期才可復原。甚或有些人的基因會導致受傷後引起非典型的復原狀態,就像疤痕增生或蟹足腫等。這類人士接受入侵性較強的治療後,便會有較大的機會出現併發症,所以治療深度最好不要超過真皮膚乳狀層(papillary dermis),以減低疤痕增生或蟹足腫出現的機會。

 

Dr. Obagi的皮膚評估系統比其他系統有較佳的預示效果,彌補其他系統的不足。但其評估的變數並沒有客觀的評分標準,基於不同醫生的經驗可能出現不同的評估結果。除此之外,Dr. Obagi的皮膚評估系統並不能解答所有治療將會出現的問題,相信這是因為皮膚的複雜性比大多數人想像的還是要複雜得多的!我們還未可以百份百準確地評估病人治療後出現的風險和效果,所以到迄今為止,還沒有一種個人化的治療可以完全避免產生副作用,又可以完全達到預期的效果。或許,將來基因測試會是一個方法吧!