這裡討論一下暗瘡的種類,不同的種類有不同的治療方法。醫生根據暗瘡種類和嚴重程度而決定治療方案的。


暗瘡可分為兩種,分別是未發炎和發炎性的暗瘡,不是很多人以為發炎凸起的或含膿的才算是暗瘡。未發炎的有粉刺、白頭和黑頭。粉刺是毛囊出口被過多角質層堆積引起,白頭的形成是因為皮脂出口被完全阻塞,老和舊的角質及皮脂堆積,於是形成白色突起的粒粒;黑頭則是由於皮脂腺開口沒有被完全阻塞,氧化的皮脂是黑色的,於是看上來便是黑色。如果白頭及黑頭數量太多,確實影響外觀,特別在鼻頭上,好像士多啤梨一樣。


發炎性的暗瘡可以是丘疹(papules),膿包(pustules),結節(nodules)和囊腫(cystic)。它們的分別是深度和大小,越深和越大就代表破壞性越強,所造成的後遺症亦越多。


暗瘡的嚴重程度(severity grading)可以有很多方法去區別,常用的有Leeds Revised Acne Grading System, Global Acne Grading System (GAGS)或FDA建議的Five-category Global System等。簡單來說,可以分為輕度,中度,嚴重和非常嚴重。


暗瘡的診斷通常甚為容易,但有時亦會和其他病症混淆。例如革蘭染色陰性毛囊炎(Gram negative folliculitis)、環口性皮膚炎(perioral dermatitis)、玫瑰痤瘡(rosacea)等的臨床症徵都有相似之處,醫生亦要小心分辨。如果治療暗瘡的方法得不到應有的成效,就要考慮其他可能性了。舉例來說,如果女士有相對嚴重暗瘡和經期失調的情況,或出現男性荷爾蒙過多,便應接受血液測試,以上情況可能是嚴重疾病的先兆!


我更發現大多數人若有暗瘡問題,都會自行購買暗瘡用品,或使用一些坊間流傳的偏方,很少直接找醫生處理,這樣往往令暗瘡在臉上留下難以處理的印記!