如果暗瘡發炎後修復不完整,便有可能出現凹陷型疤痕。這是一種非常普遍但甚難處理的疤痕種類,今天與大家討論一下凹陷型疤痕的治療。


凹陷型疤痕(depressed scar)屬於皮膚結構性問題,比起色素類暗瘡印或凸起性疤痕會較難處理。當中有三類:淺盒型(box-car)、冰錐型(ice-pick)和滾輪型(rolling)。每一類皆有不同的治療方案,醫生會因應其類型而作出適當治療。平心而論,醫生盡力治療之餘,客人亦要必須知道,疤痕是永久性問題,治療可以帶來改善,但絕不能回復到正常皮膚的狀態。


對於凹陷型疤痕,我們可以用非手術或手術方法來處理。非手術方法一般包括:化學性煥膚(chemical peel)、磨皮(dermabrasion)、分段式激光(fractional laser)、分段式微針射頻(fractionated microneedle radiofrequency)、像素射頻(sublative radiofrequency)和微漿治療(plasma technology);手術方法則包括填充劑注射(filler injection)、疤痕切除(scar excision)、皮下切割(subcision)、皮膚移植(skin grafting)等。看來十分複雜,實情主要都是由切除/移植、煥膚(resurfacing)和填充(filling)三者組成。不同的疤痕深度、不同的疤痕型態則影響治療的成功率。
煥膚即是將表皮有問題的地方破壞,然後重新製造。煥膚包括化學性煥膚、磨皮、分段式激光、分段式微針射頻、像素射頻和微漿治療。
磨皮就是將表皮和部份真皮磨走,令疤痕邊緣磨平,再刺激膠原蛋白增生,從而平伏疤痕。


用於疤痕的化學性煥膚,成份與其他種類煥膚並不同。一般的果酸煥膚不能有效治療疤痕。那應該怎辦?我們會採用高濃度的三氯醋酸(TCA)或苯酚(phenol)搽在疤痕的底部,令疤痕重新愈合。不過,以上方法風險較高,容易出現反黑情況。


分段式激光、分段式微針射頻、像素射頻和微漿治療之目的也是一樣,就是用高能量的激光、射頻或微漿令真皮層受損,然後長出新的膠原蛋白,修補凹陷的疤痕。其中較多人使用的是分段式激光(e.g. Fraxel® laser)。不同的儀器都可以改善疤痕,但是操作過程務必謹慎,因為儀器輸出的高能量,有可能引致較強烈的副作用(例如:皮膚反黑、出現水泡等)。故此,有需要進行以上治療的話,一定要找醫生負責操作,以策安全!