當傷口正在復原的時候,纖維母細胞嘗試製造膠原蛋白,藉此修補受損組織。

 

如果製造膠原蛋白的過程受到干擾,導致產生膠原蛋白過多或過少,或者出現排列不均的話,就會形成凹陷或凸起的疤痕。傷口越大、越深、或者在復原過程中受到干擾(例如發炎)等,都會可以令復原不善。有些人受到先天遺傳影響,容易患有凹陷性或凸起型疤痕。這篇主要討論凸起型疤痕,下篇再談凹陷型疤痕。


凸起型疤痕都有兩種,分別是增生性疤痕(hyptertrophic scar)和蟹足腫(keloid)。蟹足腫的形成通常是有先天性的傾向,幸好亞洲人比較少有。蟹足腫的疤痕會超出本來的傷口,像腫瘤般往外擴張,可以與日俱增。增生性疤痕指疤痕比旁邊的皮膚突出,原因是傷口癒合期間,身體的纖維細胞過於活躍,製造過多膠原蛋白,疤痕因此不斷生長,最終令疤痕漸趨肥厚、色澤泛紅。一般來說,疤痕在數個月至一兩年便會穏定下來,與不斷生長的蟹足腫不同。


凸起型疤痕一般較易處理,可以用類固醇注射、矽膠貼、染料激光(pulsed dye laser)或分段激光(fractional laser)去處理。類固醇注射,效果快速,通常注射一至數次已有明顯效果。然而,注射分量和次數需要小心控制,如果過多,可能引致皮膚萎縮和微血管增多。至於矽膠貼,一般在藥房可以買到,亦是比較便宜的選擇。但缺點是要每天貼八至十小時或以上,連續貼上數個月才會見到效果,但亦有機會令傷口變得痕癢。最後是激光,一般會用585-595nm波段的激光,對於剛開始形成的紅色疤痕效果尤好,效力亦較持久。缺點是相對昂貴,以及多次使用才能減淡疤痕。另外,分段激光亦有效改善凸起型疤痕,一般會採用1440nm或1550nm的分段激光。部份人效果更為顯著,但缺點同樣是相對昂貴。


相信大家對凸起型疤痕都有一定認識,每一種治療都有長處和短處。選擇治療的話,最好是向醫生查詢吧!