除了可生物降解填充劑,亦有多種不可生物降解的填充劑。包括矽、聚丙烯醯胺(polyacrylamide)和聚丙烯醯胺(polyalkylimide)。不可生物降解填充劑亦可稱為「永久填充劑」,因為其效果是永久的。

 

液態矽是其中一種最古老的填充劑,是一種無色的油性液體。它曾經是非常受醫生歡迎的填充劑,但會出現很多副作用,有些更是非常嚴重的,漸漸地便很少醫生使用了。它的副作用有些甚為恐怖:產生大範圍的發炎反應,導致潰爛。要移除的話,可以說是一個惡夢。因為需要大範圍割走注射範圍的皮膚組織,更要做重建手術修復。

 

聚丙烯醯胺或簡稱PAAG是一種永久性的填充劑。曾經被用作隆胸和注射面部,但這種物質有致癌風險(現在還沒確定是否有致癌風險嗎?事的話就保留質疑,且在質疑前加上人字),亦出現移位、變形、結節、持續腫脹等。曾有香港女士在內地注射後,引致乳房發炎含膿,需要把一邊乳房切除﹔亦有病人在不合法的美容院注射後,由於注射位置出錯,使凝膠沿著淋巴腺或血管游走至胸腔或身體其他地方引發系統性疾病。


聚脘基胺水凝膠 (Polyalkylimide),簡稱PAIG,其最大的特點就是當注射入體內後會形成一層薄薄的隔水膜阻絕身體組織與其接觸,進而形成一區塊一區塊的小室,為PAIG所填滿。聚脘基胺水凝膠主要用作口唇、前額及面頰等面部整容的填充物。PAIG在植入身體後,有機會出現腫脹、變硬及皮膚損傷等後遺症。有研究發現,25名出現後遺症的病人,大部份也有潰爛發炎的問題,經過長達近兩年的跟進,仍有10名病人受後遺症折磨。這種物料現在已被淘汰。

 

除了可生物降解和不可生物降解的填充劑,更有一些結合這兩種物質的產品,如:ArteFilll 和Dermalive。這些產品的目的是在永久填充劑出現纖維性外物反應(foreign body reaction)前,靠可生物降解填充劑的短暫效果頂替,但長遠出現的副作用和永久填充劑一樣。

 

不可生物降解填充劑有一定的吸引力,因病人不需要定期到醫生處注射,亦可避免填充劑逐步流失引起的面貌改變。可是,永久性填充劑有一定風險。首先,所有年齡的人都可以接受注射,當年青的人注射後,數十年之後有沒有未知的風險呢?沒有人知道三十年,甚至四十年後可能出現的副作用。其次,皮膚會隨着時間和外在環境因素出現老化和變化,今天的效果良好,他日填充劑還留在體內,可能變得不堪入目。最後,永久性填充劑是一種外來物質,留在身體內會刺激免疫細胞攻擊它,發生慢性發炎反應,形成蟹足腫(keloid)。因為永久性填充劑並沒有如透明質酸般的溶解劑,要處理是非常困難的。

 

看過以上可生物降解和不可生物降解填充劑的介紹後,相信讀者會明白為何透明質酸會較為流行了吧!